۵
دیابت امکان دارد ۲۰سال قبل از تشخیص شروع شود
مطابق با تحقیق جدید عرضه شده در متینگ سالیانه امسال انجمن مطالعه دیابت اروپا که ۱-۵اکتبر در برلین آلمان برگزار شد؛ علائم اولیه دیابت نوع۲می توانند بیش از ۲۰سال قبل از تشخیص شناسایی شوند.
تحقیقی در  ژاپن به ردیابی بیش از ۲۷۰۰۰بزرگسال دیابتی  (سن متوسط ۴۹سال)  بین ۲۰۰۵و۲۰۱۶پرداخت که بنا به نتیجه آن، افزایش گلوکز ناشتا ،شاخص جرمی بدن ( BMI)بالاتر و حساسیت انسلوین آسیب دیده تا ۱۰سال قبل از تشخیص دیابت و همینطور دیابت پنهان قابل شناسایی هستند.
محققان ژاپنی دکتر هیر یوکی سیجس آکا و پرفسور کوماتسو وهمکارانش که تحقیق را راهبری کردند  می گویند،"چون اکثریت متنوع مبتلایان به دیابت نوع ۲از مرحله پیش دیابت عبور می کنند،یافته های ما بیانگر آن است که علائم متابولیک رشد یافته برای دیابت بیش از ۲۰سال قبل از تشخیص قابل شناسائی است‌."
تحقیق قبلی بیانگر آن است که فاکتورهای خطرناکی مانند چاقی و گلوکز ناشتای افزایش یافته امکان دارد تا ده سال قبل از اینکه دیابت فردی تشخیص داده شود وجود داشته باشند.لکن،نقطه زمانی که در آن افرادی که بعدها به دیابت مبتلا شده و کسانی که نمی شوند در ابتدا بطور اساسی متفاوت از همدیگر می شوند تا کنون مشخص نشده بود.
سیجس آکا و همکارانش منحنی های خطوط سیر گلوکز خون ناشتا، BMIو حساسیت انسولین در افراد مبتلا به دیابت و پیش دیابت را بطور مجزا ارزیابی کردند.در شروع تحقیق،گلوکز ناشتا و گلوکز متوسط خون ( HbA1c)۲۷۳۹۲فرد غیر دیابتی اندازه گیری و این کار تا تشخیص دیابت نوع ۲و پیش دیابت و یا در آخر سال ۲۰۱۶هر کدام که زودتر تشخیص داده شده بود ادامه یافت.
طی دوره تحقیق ۱۰۶۷مورد دیابت نوع۲جدید شناسایی شده بود.یافته ها نشان داد که بطور متوسط چندین فاکتور خطرناک در میان کسانی که بعدها به دیابت نوع۲مبتلا می شدند در مقایسه با کسانی که نمی شدند بیشتر عمومیت داشتند.بطور ویژه،شاخص جرمی بدن( BMI)،گلوکز ناشتا و تحمل انسولین تا ده سال قبل از تشخیص بطور صعودی افزایش می یافتند و به مرور زمان این تفاوت ها بارزتر می شدند.
برای مثال،گلوکز ناشتای متوسط :برای کسانی که بعدها به دیابت مبتلا شدند ۱۰سال قبل از تشخیص بیماری  ۱۰۱.۵ mg/dLدر مقابل ۹۴.۵ mg/dLبرای کسانی بود که به بیماری مبتلا نشدند؛۵سال قبل از تشخیص بیماری ۱۰۵ mg/dLدر مقابل ۹۴ mg/dLبود؛و یک سال قبل ۱۱۰ mg/dLدر مقابل ۹۴ mg/dLبود.
از ۱۵۷۷۸نفر با گلوکز خون نرمال در معاینه سلامتی اولیه،۴۷۸۱نفر طی دوره تحقیق به دیابت پنهان مبتلا شدند،و همان نابهنجاری ها ،اگر چه در یک درجه ملایم تری حداقل ۱۰سال قبل از تشخیص دیابت پنهان وجود داشتند.
تحقیق نتایج ضمنی مهمی داشته است مبنی بر اینکه طبق تخمین ۴۲۵میلیون بزرگسال(با سن ۲۰تا۷۹سال)در سال ۲۰۱۷با دیابت زندگی می کردند و پیش بینی می شود که این رقم تا سال ۲۰۴۵به ۶۲۹میلیون نفر می رسد.
بخاطر اینکه آزمایشات پیشگیرانه در افراد مبتلا به دیابت پنهان بنظر می رسد در پیگیری طولانی مدت موفقیت کمتری در پی دارند،لذا امکان دارد لازم باشد خیلی زودتر از مرحله دیابت پنهان برای جلوگیری از پیشرفت به سمت یک دیابت کامل مداخله کرد.
دکترسیجس آکا می گوید،"یک سری اقدامات مداخله جویانه خیلی زودتر یا دارویی و یا تغییر در سبک زندگی تضمین کننده خواهد بود."
این یک تحقیق مشاهده ای است،بنابراین راجع به علت و معلول هیچ نتایجی نمی توان استخراج کرد،و مولفین به چندین محدودیت از جمله اینکه  طول زمان بین تشخیص دیابت و دیابت پنهان معلوم نیست اشاره می کنند،بنابراین کل سیر زمانی تکامل دیابت باید روشن شود .